Мне не больно. Как помочь себе жить дальше после ПТСР и психологических травм и начать доверять жизни - Серебрякова Полина

Вы можете сами прямо сейчас ответить на 10 вопросов о вашем детстве (варианты ответов «да» и «нет»):

1. Родитель или любой взрослый человек часто или очень часто ругал, оскорблял или унижал вас? Или вел себя таким образом, что вы боялись физически пострадать?

2. Родитель или любой взрослый человек часто или очень часто толкал, хватал, шлепал вас или бросал что-либо в вас? Или хоть один раз ударил вас так сильно, что у вас остались следы или травма?

3. Взрослый человек или любой человек старше вас более чем на 5 лет хоть один раз трогал или ласкал вас или просил потрогать его (ее) с сексуальным намеком? Занимался или пытался заняться с вами любым видом секса?

4. Вы часто или очень часто чувствовали, что никто в вашей семье не любил или не ценил вас? Или члены вашей семьи не заботились друг о друге, не чувствовали себя близкими людьми, не поддерживали друг друга?

5. Вы часто или очень часто чувствовали, что у вас не было достаточно еды, вы вынуждены были носить грязную одежду и никто о вас не заботился? Или ваши родители находились под слишком сильным влиянием алкоголя или наркотиков, чтобы заботиться о вас или отвезти вас к доктору, когда вам нужна была помощь?

6. Ваши родители развелись или стали жить раздельно?

7. Кто-либо совершал следующие действия по отношению к вашей матери или мачехе: часто или очень часто толкал, хватал, давал пощечину или бросал что-либо в нее? Или иногда, часто или очень часто пинал, кусал, ударял кулаком или твердым предметом? Или хоть один раз бил в течение нескольких минут, угрожал ножом или огнестрельным оружием?

8. Вы жили с кем-либо, кто являлся алкоголиком или употреблял наркотики?

9. Вы жили с кем-либо, у кого была депрессия или психическое расстройство, или кто пытался покончить жизнь самоубийством?

10. Кто-то из тех, с кем вы жили, попал в тюрьму?

За каждый ответ «ДА» добавьте 1 балл.

Важные уточнения по анкете

• Фокус на детстве: все вопросы относятся к периоду до 18 лет.

• Бинарная оценка: вопросы сформулированы так, что даже однократный серьезный инцидент (например, в вопросах 2, 3, 7) или хроническая ситуация дают 1 балл по этой категории. Баллы не суммируются за несколько случаев в рамках одного вопроса.

Как интерпретировать результат

• 0 баллов: отсутствие указанных видов неблагоприятного опыта в детстве. Группа наименьшего риска.

• 1–3 балла: относительный риск проблем со здоровьем и поведением увеличивается.

• 4 и более баллов (иногда порогом считается 4+): значительно повышенный риск хронических заболеваний, психических расстройств, рискованного поведения и социальных проблем. В оригинальном исследовании именно эта группа (12,6 % участников) демонстрировала наиболее драматичный рост рисков (в 4–12 раз выше по разным показателям).

Результаты исследования показали: чем выше балл ACE, тем серьезнее риски для здоровья. Вот основные результаты:

1. Распространенность: травмы оказались не редкостью. Почти 70 % участников имели хотя бы 1 балл ACE, а у 12,5 % было 4 и более балла.

2. Риск аддиктивного поведения.

• Люди с ACE ≥ 4 в 7 раз чаще становились алкоголиками.

• В 10 раз чаще имели проблемы с инъекционными наркотиками.

3. Риск психических расстройств.

• Люди с ACE ≥ 4 в 4 раза чаще страдали от депрессии.

• Риск попытки суицида возрастал в 12 раз.

4. Риск хронических заболеваний.

• В 2 раза выше риск ишемической болезни сердца, инсульта, рака.

• В 3,5 раза выше риск хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ).

• Сильная связь с ожирением, диабетом, аутоиммунными заболеваниями.

5. Социальные и жизненные последствия.

• Выше риск раннего начала половой жизни, нежелательной беременности, ИППП.

• Проблемы с работой, финансовой стабильностью.

• Выше вероятность стать жертвой или виновником насилия во взрослой жизни.

Исследование выявило, что постоянный, непредсказуемый стресс в детстве (токсический стресс) нарушает развитие мозга и нервной системы, гормональный фон (кортизол), иммунитет. Это приводит к хроническому воспалению и износу организма – процесс, названный аллостатической нагрузкой. Вредное поведение (алкоголь, наркотики, переедание) – это часто неосознанные попытки справиться с этой глубокой физиологической и эмоциональной болью.

Но вывод исследования не в том, что судьба предопределена, а в том, что предотвращение насилия и неблагополучия в детстве – самый эффективный способ снизить уровень хронических заболеваний, депрессии и аддикций во взрослом возрасте. Это требует системных изменений. Исследование показало, что врачи часто лечат симптомы (депрессию, гипертонию), не видя корня проблемы – нераспознанной детской травмы. Это привело к движению за травмоинформированный подход в медицине, образовании и социальной работе.

Опросник ACE использовался в разных странах. Последующие исследования показали, что связь ACE с плохими исходами не фатальна. Факторы устойчивости (наличие хотя бы одного стабильного, поддерживающего взрослого в детстве, безопасные отношения, психотерапия, сообщества поддержки) могут смягчить последствия травмы и разорвать цикл.

Главным итогом стало смещение фокуса с вопроса «Что с тобой не так?» на «Что с тобой произошло?». Исследование дало научное обоснование тому, что интуитивно понимали многие: тяжелое детство оставляет глубокие шрамы не только в душе, но и в теле, определяя здоровье на долгие годы вперед.

Один из самых сильных защитных факторов – наличие поддерживающего окружения. Люди, у которых есть близкие, друзья, терапевт, сообщество, справляются с травмой гораздо лучше. Они могут разделить боль с другими, найти утешение и принятие и получить внешний ресурс для восстановления. В то время как люди без поддержки вынуждены все носить в себе, сталкиваясь со стыдом и изоляцией, задаваясь вопросом: «А может, я сам во всем виноват?»

Исследования показывают, что даже один надежный взрослый в детстве может кардинально изменить траекторию жизни ребенка из неблагополучной семьи.

Одно и то же событие, пережитое в разном возрасте, может иметь разное значение в будущем. Чем раньше случилась травма и чем дольше она длилась, тем глубже ее последствия.

У каждого человека есть свой набор внутренних ресурсов, которые помогают справляться.

• Интеллект дает способность анализировать, искать информацию, понимать.

• Эмоциональный интеллект – способность распознавать и регулировать чувства.

• Воля – способность действовать даже в трудных обстоятельствах.

• Вера – религиозная или духовная опора.

• Творчество